| |
|
|
|
|
Vizitatori unici:
© 2006 Ela Star Bucuresti [statistici]
Lista afectiuni:
|
Exista multe conditii in care se poate dezvolta un deficit de cobalamina. Desi fiecare isi are propriile manifestari caracteristice, unele aspecte clinice sunt comune. Acestea se refera la sange, tractul gastrointestinal si sistemul nervos. Manifestarile hematologice sunt aproape in totalitate rezultatul anemiei, desi foarte rar poate sa apara purpura, datorata trombocitopeniei. Simptomele anemiei pot include astenie, ameteli, vertij si tinitus, ca si palpitatii, angina si simptome de insuficienta cardiaca congestiva. La examenul fizic, pacientul cu deficit de cobalamina este palid, cu subicter al tegumentului si episclerelor. Nivelul crescut al bilirubinemiei este legat de turnoverul crescut al seriei eritrocitare din maduva osoasa. Pulsul este rapid si cordul poate fi marit; auscultatia va evidentia, de obicei, un suflu sistolic. Manifestarile gastrointestinale reflecta efectul deficitului de cobalamina asupra epiteliului gastrointestinal rapid prolife-rativ. Pacientul se plange uneori si de arsuri ale limbii, care la inspectie apare neteda si rosie. Poate sa apara anorexie, cu o pierdere ponderala moderata, posibil insotita de diaree si de alte simptome gastrointestinale. Aceste ultime manifestari se pot datora in parte hipotrofiei epiteliului intestinului subtire, avand drept rezultat malabsorbtia. Manifestarile neurologice sunt cele mai ingrijoratoare, deoarece, de obicei, nu se remit complet dupa tratament. Ele incep cu demielinizare, urmata de degenerarea axonala si eventual moartea neuronului, ultimul stadiu fiind ireversibil. Sediile afectate includ nervii periferici, maduva spinarii, unde are loc demielinizarea la nivelul cordoanelor posterioare si laterale, si chiar encefalul. Semnele si simptomele cuprind inabilitate la miscari si parestezii ale extremitatilor (manifestari neurologice precoce), astenie si ataxie. Pot exista tulburari ale sfincterelor. Reflexele pot fi diminuate sau exagerate. Semnele Romberg si Babinski pot fi pozitive, iar sensibilitatea pentru postura si vibratii este, de obicei, diminuata. Afectarea mintala poate varia de la iritabilitate si hipomnezie pana la dementa severa sau psihoza manifesta. Trebuie subliniat ca afectarea neurologica poate aparea la un pacient cu hematocrit normal si indici eritrocitari normali. La un pacient obisnuit, la care predomina problemele hematologice, sangele si maduva osoasa prezinta modificarile megaloblastice caracteristice (descrise mai jos la „Diagnostic"). Anemia poate fi foarte severa - valori ale hematocritului de 15-20% nu sunt rare - dar este surprinzator de bine tolerata de pacient, deoarece instalarea are loc foarte incet.
DETALII despre Kombucco Orientalis Tratamente alternative: 2 Ceaiul Indian Chippewa Ceai Indian Chippewa a fost si este un tratament indian pe baza de plante. O sora medicala din Canada a recunoscut acest tratament in timp ce trata o pacienta in varsta, din Anglia, pe la inceputul anilor 1920. |